A discectomia cervical anterior com fusão (ACDF, do inglês Anterior Cervical Discectomy and Fusion) é um procedimento cirúrgico destinado a tratar condições que causam compressão dos nervos ou da medula espinhal na região cervical da coluna vertebral. Este tratamento é comumente utilizado para aliviar a dor, a fraqueza e outros sintomas associados a hérnias de disco, estenose espinhal, espondilose cervical e radiculopatia cervical. O procedimento combina a remoção do disco intervertebral danificado com a fusão das vértebras adjacentes para estabilizar a coluna.

Como é Feito o Tratamento de Discectomia Cervical Anterior com Fusão (ACDF)

1. Avaliação Inicial: O paciente passa por uma avaliação detalhada que inclui histórico médico, exame físico e exames de imagem, como ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a identificar a causa da compressão nervosa e a determinar a área exata a ser tratada.
2. Preparação: Antes da cirurgia, o paciente pode ser orientado a interromper o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes, e a seguir orientações específicas sobre alimentação e jejum. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral.
3. Incisão e Acesso: Uma pequena incisão é feita na parte anterior do pescoço para acessar a coluna cervical. Esta abordagem anterior permite ao cirurgião alcançar o disco danificado sem perturbar os músculos e tecidos nas costas do pescoço.
4. Remoção do Disco Danificado: O cirurgião remove o disco intervertebral danificado, juntamente com quaisquer fragmentos ósseos ou tecidos que estejam comprimindo os nervos ou a medula espinhal. Este processo é chamado de discectomia.
5. Fusão das Vértebras: Após a remoção do disco, um enxerto ósseo é colocado no espaço vazio entre as vértebras. Este enxerto pode ser obtido do próprio paciente (autoenxerto), de um doador (aloenxerto) ou ser um material sintético. O objetivo é promover a fusão das vértebras, estabilizando a coluna.
6. Fixação com Instrumentação: Para manter as vértebras na posição correta enquanto a fusão ocorre, o cirurgião pode usar uma placa de metal e parafusos que são fixados na frente das vértebras.
7. Fechamento: Após a colocação do enxerto e da instrumentação, a incisão é fechada com suturas ou adesivos cirúrgicos. O paciente é então levado para a sala de recuperação, onde é monitorado até que a anestesia desapareça.

Principais Informações sobre o Tratamento de Discectomia Cervical Anterior com Fusão (ACDF)

1. Indicações: A ACDF é indicada para pacientes que sofrem de dor crônica no pescoço e nos braços causada por compressão nervosa devido a hérnias de disco, estenose espinhal, espondilose cervical ou radiculopatia cervical. É uma opção para aqueles que não responderam a tratamentos conservadores, como medicação, fisioterapia ou injeções epidurais.
2. Benefícios: Os benefícios da ACDF incluem alívio significativo da dor, redução da pressão sobre os nervos e a medula espinhal, estabilização da coluna e melhoria da função nervosa. Isso pode resultar em uma melhor qualidade de vida e capacidade de retornar às atividades normais.
3. Eficácia: A ACDF é eficaz na redução da dor e na melhoria da função em muitos pacientes. Estudos mostram que a maioria dos pacientes experimenta alívio significativo dos sintomas e pode retornar às atividades normais em um período relativamente curto após a cirurgia.
4. Riscos e Complicações: Como qualquer procedimento cirúrgico, a ACDF apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, lesão nervosa, rejeição do enxerto ósseo, falha na fusão (pseudoartrose) e complicações relacionadas à anestesia. Escolher um cirurgião experiente e seguir rigorosamente as recomendações pós-operatórias pode minimizar esses riscos.
5. Contraindicações: Pacientes com certas condições médicas, como infecções ativas, problemas de coagulação, ou comorbidades graves, podem não ser candidatos adequados para a ACDF. É essencial discutir todas as condições de saúde e medicamentos em uso com o médico antes da cirurgia.
6. Reabilitação: A recuperação após a ACDF pode variar de algumas semanas a alguns meses, dependendo da condição do paciente e da complexidade da cirurgia. Fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a flexibilidade e garantir que o paciente retome as atividades diárias com segurança. O paciente deve evitar atividades extenuantes e seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação.

A discectomia cervical anterior com fusão (ACDF) é uma intervenção cirúrgica eficaz para tratar várias condições da coluna cervical que causam compressão nervosa. Com uma avaliação cuidadosa e a escolha de um cirurgião experiente, este procedimento pode oferecer excelentes resultados e uma recuperação mais rápida para os pacientes que sofrem de condições cervicais debilitantes.