A corpectomia cervical anterior com fusão é um procedimento cirúrgico avançado destinado a tratar condições severas da coluna cervical que causam compressão da medula espinhal e dos nervos. Este procedimento envolve a remoção de um ou mais corpos vertebrais e os discos intervertebrais adjacentes para aliviar a pressão sobre a medula espinhal e estabilizar a coluna. A corpectomia é frequentemente indicada para tratar estenose espinhal grave, fraturas vertebrais, tumores, infecções ou espondilose cervical avançada.

Como é Feito o Tratamento de Corpectomia Cervical Anterior com Fusão

1. Avaliação Inicial: O paciente passa por uma avaliação completa, incluindo histórico médico detalhado, exame físico e exames de imagem como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a determinar a extensão do problema e a planejar a cirurgia.
2. Preparação: Antes da cirurgia, o paciente pode ser orientado a interromper o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes, e a seguir orientações específicas sobre alimentação e jejum. A cirurgia é realizada em um ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral.
3. Incisão e Acesso: Uma incisão é feita na parte anterior do pescoço para acessar a coluna cervical. A abordagem anterior permite ao cirurgião alcançar a área afetada da coluna com mínima invasão dos músculos e tecidos nas costas do pescoço.
4. Remoção de Corpos Vertebrais: O cirurgião remove um ou mais corpos vertebrais e os discos intervertebrais adjacentes que estão causando a compressão da medula espinhal e dos nervos. Este processo é conhecido como corpectomia.
5. Fusão das Vértebras: Após a remoção dos corpos vertebrais, um enxerto ósseo é colocado no espaço criado. Esse enxerto pode ser obtido do próprio paciente (autoenxerto), de um doador (aloenxerto) ou ser um material sintético. O objetivo é promover a fusão das vértebras adjacentes, estabilizando a coluna.
6. Inserção de Instrumentação: Para manter as vértebras na posição correta enquanto a fusão óssea ocorre, o cirurgião pode usar uma gaiola de metal (cage), placas e parafusos. Esses dispositivos ajudam a estabilizar a coluna durante o processo de cicatrização.
7. Fechamento: Após a colocação do enxerto e da instrumentação, a incisão é fechada com suturas ou adesivos cirúrgicos. O paciente é então levado para a sala de recuperação, onde é monitorado até que a anestesia desapareça.

Principais Informações sobre o Tratamento de Corpectomia Cervical Anterior com Fusão

1. Indicações: A corpectomia cervical anterior com fusão é indicada para pacientes com compressão grave da medula espinhal ou dos nervos devido a estenose espinhal, fraturas vertebrais, tumores, infecções, ou espondilose cervical avançada que não responderam a tratamentos conservadores.
2. Benefícios: Os benefícios deste procedimento incluem alívio significativo da dor, redução da pressão sobre a medula espinhal e os nervos, correção de deformidades, e estabilização da coluna. Isso pode resultar em uma melhor qualidade de vida e capacidade de retornar às atividades normais.
3. Eficácia: A corpectomia cervical anterior com fusão é eficaz na redução da dor e na melhoria da função em muitos pacientes. Estudos mostram que a maioria dos pacientes experimenta alívio significativo dos sintomas e pode retornar às atividades normais após a recuperação.
4. Riscos e Complicações: Como qualquer procedimento cirúrgico, a corpectomia cervical anterior com fusão apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, lesão nervosa, rejeição do enxerto ósseo, falha na fusão (pseudoartrose) e complicações relacionadas à anestesia. Escolher um cirurgião experiente e seguir rigorosamente as recomendações pós-operatórias pode minimizar esses riscos.
5. Contraindicações: Pacientes com certas condições médicas, como infecções ativas, problemas de coagulação, ou comorbidades graves, podem não ser candidatos adequados para este procedimento. É essencial discutir todas as condições de saúde e medicamentos em uso com o médico antes da cirurgia.
6. Reabilitação: A recuperação após a corpectomia cervical anterior com fusão pode variar de algumas semanas a alguns meses, dependendo da condição do paciente e da complexidade da cirurgia. Fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a flexibilidade e garantir que o paciente retome as atividades diárias com segurança. O paciente deve evitar atividades extenuantes e seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação.

A corpectomia cervical anterior com fusão é uma intervenção cirúrgica eficaz para tratar condições graves da coluna cervical que causam compressão nervosa e instabilidade. Com uma avaliação cuidadosa e a escolha de um cirurgião experiente, este procedimento pode oferecer excelentes resultados e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes que sofrem de condições cervicais debilitantes.