A cifose de Scheuermann é uma condição espinhal caracterizada por uma curvatura excessiva da coluna torácica, resultando em uma postura curvada ou corcunda. É mais comum em adolescentes durante o crescimento acelerado. O tratamento cirúrgico da cifose de Scheuermann é indicado em casos graves onde a curvatura causa dor significativa, deformidade estética ou comprometimento da função respiratória. A cirurgia visa corrigir a curvatura, estabilizar a coluna e aliviar os sintomas associados.

Como é Feito o Tratamento Cirúrgico da Cifose de Scheuermann

1. Avaliação Inicial: O paciente passa por uma avaliação completa que inclui histórico médico, exame físico e exames de imagem como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a determinar a gravidade da curvatura e planejar a cirurgia de forma precisa.
2. Preparação: Antes da cirurgia, o paciente pode ser orientado a interromper o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes, e seguir orientações específicas sobre alimentação e jejum. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral.
3. Incisão e Acesso: O cirurgião faz uma incisão na parte posterior das costas para acessar a coluna vertebral. A abordagem posterior é comum para permitir a correção direta da curvatura.
4. Liberação e Mobilização das Vértebras: Durante a cirurgia, o cirurgião libera e mobiliza as vértebras afetadas pela cifose. Isso pode envolver a remoção de partes dos ossos vertebrais (osteotomia) para facilitar a correção da curvatura.
5. Correção da Curvatura: O cirurgião utiliza hastes e parafusos de metal para realinhar a coluna e corrigir a curvatura. Esses dispositivos são fixados nas vértebras e ajustados para proporcionar a correção desejada.
6. Fusão Vertebral: Enxertos ósseos são colocados ao longo da coluna para promover a fusão das vértebras, estabilizando a correção. A fusão óssea é essencial para manter a correção a longo prazo e prevenir a progressão da deformidade.
7. Fechamento: Após a correção e fusão, a incisão é fechada com suturas ou adesivos cirúrgicos. O paciente é então levado para a sala de recuperação, onde é monitorado até que a anestesia desapareça.

Principais Informações sobre o Tratamento Cirúrgico da Cifose de Scheuermann

1. Indicações: A cirurgia é indicada para pacientes com cifose de Scheuermann grave, geralmente com uma curvatura superior a 70 graus, que causam dor significativa, deformidade estética ou comprometimento da função respiratória. Também é indicada quando a curvatura progride rapidamente, apesar de tratamentos conservadores como fisioterapia e coletes ortopédicos.
2. Benefícios: Os benefícios da cirurgia incluem correção da curvatura, alívio da dor, melhoria da postura e da função respiratória, e prevenção da progressão da deformidade. Isso pode resultar em uma melhor qualidade de vida e maior autoestima para o paciente.
3. Eficácia: A cirurgia é altamente eficaz na correção da cifose de Scheuermann. Estudos mostram que a maioria dos pacientes experimenta uma correção significativa da curvatura e alívio dos sintomas após a recuperação.
4. Riscos e Complicações: Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia para cifose de Scheuermann apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, lesão nervosa, falha na fusão (pseudoartrose) e complicações relacionadas à anestesia. Escolher um cirurgião experiente e seguir rigorosamente as recomendações pós-operatórias pode minimizar esses riscos.
5. Contraindicações: Pacientes com certas condições médicas, como infecções ativas, problemas de coagulação ou comorbidades graves, podem não ser candidatos adequados para a cirurgia. É essencial discutir todas as condições de saúde e medicamentos em uso com o médico antes da cirurgia.
6. Reabilitação: A recuperação após a cirurgia pode variar de algumas semanas a alguns meses, dependendo da condição do paciente e da complexidade da cirurgia. Fisioterapia é frequentemente recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a flexibilidade e garantir que o paciente retome as atividades diárias com segurança. Os pacientes devem evitar atividades extenuantes e seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação.

O tratamento cirúrgico da cifose de Scheuermann é uma técnica eficaz para corrigir deformidades espinhais graves, proporcionando alívio da dor, estabilização da coluna e melhoria da qualidade de vida. Com uma avaliação cuidadosa e a escolha de um cirurgião experiente, este procedimento pode oferecer excelentes resultados para pacientes que sofrem de cifose de Scheuermann grave.