O tratamento cirúrgico da escoliose do adolescente, conhecido como Manipulação da Coluna Vertebral (Vertebral Column Manipulation – VCM), é uma técnica avançada utilizada para corrigir deformidades espinhais graves em adolescentes. Este procedimento visa realinhar a coluna vertebral, proporcionando estabilidade e melhorando a função espinhal. A VCM é indicada para casos de escoliose idiopática que não responderam a tratamentos conservadores e onde a curva espinhal é suficientemente grave para justificar a intervenção cirúrgica.

Como é Feito o Tratamento Cirúrgico da Escoliose do Adolescente (VCM)

1. Avaliação Inicial: O processo começa com uma avaliação completa do adolescente, incluindo histórico médico detalhado, exame físico e exames de imagem como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a determinar a gravidade da escoliose e a planejar a cirurgia de forma precisa.
2. Preparação: Antes da cirurgia, o adolescente e os pais recebem orientações específicas sobre alimentação, medicação e jejum. A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral.
3. Incisão e Acesso: O cirurgião faz uma incisão nas costas do paciente para acessar a coluna vertebral. A abordagem posterior é a mais comum, permitindo ao cirurgião trabalhar diretamente sobre a curvatura da coluna.
4. Mobilização das Vértebras: Durante a VCM, o cirurgião utiliza técnicas específicas para mobilizar e realinhar as vértebras. Isso pode envolver a remoção de partes das vértebras ou dos discos intervertebrais para facilitar a manipulação e correção da deformidade.
5. Instrumentação e Fusão: Após a mobilização das vértebras, hastes e parafusos de metal são fixados às vértebras para manter a nova posição. Enxertos ósseos são colocados ao longo da coluna para promover a fusão das vértebras e estabilizar a correção. A fusão óssea é crucial para garantir que a correção seja mantida a longo prazo.
6. Fechamento: Após a colocação dos dispositivos de fixação e dos enxertos ósseos, a incisão é fechada com suturas ou adesivos cirúrgicos. O paciente é então levado para a sala de recuperação, onde é monitorado até que a anestesia desapareça.

Principais Informações sobre o Tratamento Cirúrgico da Escoliose do Adolescente (VCM)

1. Indicações: A VCM é indicada para adolescentes com escoliose idiopática que apresentem uma curva espinhal significativa (geralmente acima de 40-50 graus) que não tenha respondido a tratamentos conservadores, como fisioterapia e uso de coletes ortopédicos. É considerada quando a progressão da curva espinhal representa um risco para a função pulmonar ou para a estética corporal.
2. Benefícios: Os benefícios deste procedimento incluem a correção da curvatura espinhal, estabilização da coluna, prevenção da progressão da deformidade e melhora da função respiratória e da aparência estética. Isso pode resultar em uma melhor qualidade de vida e maior autoestima para o adolescente.
3. Eficácia: A VCM é altamente eficaz na correção da escoliose em adolescentes. Estudos mostram que a maioria dos pacientes experimenta uma correção significativa da curvatura espinhal e pode retornar a atividades normais após a recuperação.
4. Riscos e Complicações: Como qualquer procedimento cirúrgico, a VCM apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, lesão nervosa, falha na fusão (pseudoartrose) e complicações relacionadas à anestesia. Escolher um cirurgião experiente e seguir rigorosamente as recomendações pós-operatórias pode minimizar esses riscos.
5. Contraindicações: Pacientes com certas condições médicas, como infecções ativas, problemas de coagulação ou comorbidades graves, podem não ser candidatos adequados para a VCM. É essencial discutir todas as condições de saúde e medicamentos em uso com o médico antes da cirurgia.
6. Reabilitação: A recuperação após a VCM pode variar de algumas semanas a alguns meses, dependendo da condição do paciente e da complexidade da cirurgia. Fisioterapia é frequentemente recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a flexibilidade e garantir que o adolescente retome as atividades diárias com segurança. Os pacientes devem evitar atividades extenuantes e seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação.

O tratamento cirúrgico da escoliose do adolescente (VCM) é uma técnica eficaz e avançada para corrigir deformidades espinhais graves, proporcionando alívio da dor, estabilização da coluna e melhoria da qualidade de vida. Com uma avaliação cuidadosa e a escolha de um cirurgião experiente, este procedimento pode oferecer excelentes resultados para adolescentes que sofrem de escoliose grave.