A Fusão Lombar Anterior (ALIF, do inglês Anterior Lumbar Interbody Fusion) é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar diversas condições da coluna lombar, como doenças degenerativas dos discos, espondilolistese, escoliose e instabilidade espinhal. Este método envolve a fusão das vértebras lombares através de uma abordagem anterior, ou seja, acessando a coluna pela frente do abdômen. A ALIF visa estabilizar a coluna, aliviar a dor e melhorar a função espinhal.

Como é Feito o Tratamento de Fusão Lombar Anterior (ALIF)

1. Avaliação Inicial: O paciente passa por uma avaliação completa, incluindo histórico médico detalhado, exame físico e exames de imagem como radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a determinar a causa exata da dor e a área específica a ser tratada.
2. Preparação: Antes da cirurgia, o paciente pode ser orientado a interromper o uso de certos medicamentos, como anticoagulantes, e a seguir orientações específicas sobre alimentação e jejum. A cirurgia é geralmente realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral.
3. Incisão e Acesso: Uma incisão é feita na parte anterior do abdômen para acessar a coluna lombar. O cirurgião trabalha em colaboração com um cirurgião vascular para mover os vasos sanguíneos e outros órgãos internos, criando um caminho seguro até a coluna.
4. Remoção do Disco Danificado: O cirurgião remove o disco intervertebral danificado e qualquer outro tecido que esteja comprimindo os nervos ou causando instabilidade. Este processo é conhecido como discectomia.
5. Fusão das Vértebras: Após a remoção do disco, um espaçador (cage) preenchido com enxerto ósseo é inserido no espaço criado. O enxerto ósseo pode ser obtido do próprio paciente (autoenxerto), de um doador (aloenxerto) ou ser um material sintético. O objetivo é promover a fusão das vértebras adjacentes, estabilizando a coluna.
6. Fixação com Instrumentação: Para manter as vértebras na posição correta enquanto a fusão óssea ocorre, o cirurgião pode usar placas e parafusos que são fixados na frente das vértebras.
7. Fechamento: Após a colocação do enxerto e da instrumentação, a incisão é fechada com suturas ou adesivos cirúrgicos. O paciente é então levado para a sala de recuperação, onde é monitorado até que a anestesia desapareça.

Principais Informações sobre o Tratamento de Fusão Lombar Anterior (ALIF)

1. Indicações: A ALIF é indicada para pacientes com dor lombar crônica e incapacitante causada por doenças degenerativas dos discos, espondilolistese, escoliose, instabilidade espinhal e outras condições que não responderam a tratamentos conservadores, como medicação e fisioterapia.
2. Benefícios: Os benefícios deste procedimento incluem alívio significativo da dor, estabilização da coluna, manutenção da altura do disco, preservação da curva natural da coluna e menor risco de lesão muscular em comparação com abordagens posteriores. A ALIF também pode permitir a correção de deformidades espinhais.
3. Eficácia: A ALIF é eficaz na redução da dor e na melhoria da função em muitos pacientes. Estudos mostram que a maioria dos pacientes experimenta alívio significativo dos sintomas e pode retornar às atividades normais após a recuperação.
4. Riscos e Complicações: Como qualquer procedimento cirúrgico, a ALIF apresenta riscos, incluindo infecção, sangramento, lesão vascular, lesão nervosa, rejeição do enxerto ósseo, falha na fusão (pseudoartrose) e complicações relacionadas à anestesia. Escolher um cirurgião experiente e seguir rigorosamente as recomendações pós-operatórias pode minimizar esses riscos.
5. Contraindicações: Pacientes com certas condições médicas, como infecções ativas, problemas de coagulação ou comorbidades graves, podem não ser candidatos adequados para a ALIF. É essencial discutir todas as condições de saúde e medicamentos em uso com o médico antes da cirurgia.
6. Reabilitação: A recuperação após a ALIF pode variar de algumas semanas a alguns meses, dependendo da condição do paciente e da complexidade da cirurgia. Fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a flexibilidade e garantir que o paciente retome as atividades diárias com segurança. Os pacientes devem evitar atividades extenuantes e seguir todas as orientações médicas durante o período de recuperação.

A Fusão Lombar Anterior (ALIF) é uma técnica cirúrgica eficaz para tratar diversas condições da coluna lombar que causam dor e instabilidade. Com uma avaliação cuidadosa e a escolha de um cirurgião experiente, este procedimento pode proporcionar alívio significativo da dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem de condições lombares debilitantes.