Fundo

A substituição total do disco (TDR) é amplamente usada no tratamento de patologias da coluna cervical e lombar . Embora a infecção por TDR, particularmente a infecção tardia, seja incomum, os resultados podem ser devastadores, e o consenso sobre o tratamento clínico permanece indefinido. Nesta revisão da literatura, perguntamos: (1) Quais são as taxas relatadas de infecção por TDR; (2) Quais são as características clínicas da infecção por TDR; e (3) Como a infecção foi tratada para pacientes com TDR?

Métodos

Realizamos uma busca na literatura usando PubMed e Embase para identificar estudos que relataram taxas de infecção por TDR, a identificação e o gerenciamento de infecção por TDR ou falhas de TDR com culturas positivas. Vinte estudos de banco de dados (17 com foco na 

coluna cervical e 3 na coluna lombar) e 10 relatos de caso representando 15 pacientes foram revisados ​​junto com relatórios de Resumo de Dados de Segurança e Eficácia do dispositivo.

Resultados

Encontramos uma falta de clareza sobre como a infecção foi diagnosticada, indicando uma variação na 

abordagem clínica e destacando a necessidade de uma definição padrão de infecção por TDR. Além disso, embora as taxas de infecção relatadas tenham sido baixas, a ausência de uma definição clara impediu uma análise de dados robusta e pode contribuir para a subnotificação na literatura. Descobrimos que a estratégia e o sucesso do tratamento dependem de vários fatores, incluindo sintomas do paciente e tempo de início, tipo de microrganismo e posicionamento/estabilidade do implante.

Conclusões

Embora as estratégias de tratamento tenham variado em toda a literatura existente, práticas comuns na eliminação de infecção e reconstrução da coluna surgiram. Os resultados informarão o trabalho futuro sobre a criação de uma definição mais robusta de infecção por TDR e também recomendações para o gerenciamento.

Para saber mais: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666548424000131?ref=pdf_download&fr=RR-2&rr=8cbca5447bffa532