Efeitos do tratamento cirúrgico paliativo de metástases espinhais na qualidade de vida do paciente com foco no segmento da metástase: um estudo multicêntrico prospectivo

Efeitos do tratamento cirúrgico paliativo de metástases espinhais na qualidade de vida do paciente com foco no segmento da metástase: um estudo multicêntrico prospectivo

Esse estudo avalia os resultados de qualidade de vida (QOL) após cirurgia paliativa para pacientes com metástases espinhais localizadas em vários segmentos da coluna. O objetivo era comparar os resultados de QOL de curto prazo após a cirurgia entre pacientes com metástases na coluna cervical, coluna torácica superior a média e regiões toracolombar, lombar e sacral.

Métodos:
A pesquisa envolveu uma comparação prospectiva de 203 pacientes que foram categorizados com base na localização de suas metástases espinhais em três grupos: cervical, torácica e toracolombar/lombar/sacral (TL/L/S). A QOL pré e pós-operatória foi avaliada usando o EuroQol 5-dimension (EQ5D) 5-level, um instrumento padrão para medir a qualidade de vida relacionada à saúde.

Resultados:
Os achados indicaram melhorias em todos os grupos em várias métricas, incluindo o grau de Frankel (uma escala para lesões da medula espinhal), status de desempenho, níveis de dor, índice de Barthel (para atividades da vida diária), valor de utilidade do estado de saúde (HSUV) do EQ5D e escala visual analógica (VAS) do EQ5D. Embora não tenha havido diferença significativa no HSUV pré-operatório do EQ5D entre os grupos, os resultados pós-operatórios mostraram que o grupo torácico teve HSUV significativamente menor em comparação aos grupos cervical e TL/L/S. No entanto, não houve diferença significativa nas pontuações VAS pós-operatórias do EQ5D entre os grupos.

Conclusões:
A cirurgia paliativa melhorou significativamente a QOL para pacientes com metástases espinhais, independentemente do segmento espinhal afetado. O estudo destaca que, embora os pacientes com metástases espinhais torácicas geralmente tenham resultados de QOL mais pobres em comparação com outros segmentos, eles ainda alcançaram melhora suficiente após a cirurgia. Isso sugere que a localização da metástase pode influenciar os resultados da recuperação, mas a cirurgia paliativa continua sendo uma intervenção benéfica para melhorar a qualidade de vida em pacientes com tumores espinhais.

Para saber mais acesse: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/21925682241297948