Avaliamos a validade e a confiabilidade das medições realizadas em radiografias lombares laterais em pé, em comparação com radiografias laterais de toda a coluna, para avaliar os parâmetros espinopélvicos e a lordose lombar (LL).
Resumo dos Dados de Fundo: A radiografia lateral de toda a coluna é considerada o padrão-ouro para a medição dos parâmetros espinopélvicos. No entanto, há poucas evidências disponíveis sobre a confiabilidade das medições feitas nesse tipo de radiografia. Uma radiografia lombar lateral em pé é rotineiramente realizada em pacientes com dor nas costas e/ou alguma incapacidade. Essa imagem pode incluir a placa superior da vértebra L1, a cúpula sacral e ambas as cabeças femorais. Assim, essa radiografia pode ser utilizada para a avaliação dos parâmetros espinopélvicos.
Materiais e Métodos: Selecionamos aleatoriamente 50 conjuntos de radiografias digitais (radiografias lombares laterais em pé e radiografias laterais de toda a coluna) do nosso banco de dados. Três cirurgiões experientes em coluna mediram independentemente a LL, a incidência pélvica, a inclinação pélvica e a inclinação sacral em todas as imagens. Utilizou-se o teste t pareado e a correlação de Pearson para analisar a validade das radiografias lombares laterais. As confiabilidades interobservador e intraobservador foram avaliadas por meio do coeficiente de correlação intraclasse.
Resultados: Os parâmetros espinopélvicos e a LL medidos nas radiografias lombares laterais foram semelhantes aos medidos nas radiografias laterais de toda a coluna (todos os valores de P > 0,05; coeficientes de correlação de Pearson entre 0,807–0,969). A reprodutibilidade intraobservador e interobservador de ambos os tipos de medição foi de boa a excelente.
Conclusões: Os valores dos parâmetros espinopélvicos e da LL medidos em radiografias lombares laterais foram reprodutivelmente semelhantes aos medidos em radiografias laterais de toda a coluna. O uso de uma radiografia lombar lateral em pé é razoável quando os parâmetros espinopélvicos e a LL precisam ser medidos.
Palavras-chave: parâmetro espinopélvico, lordose lombar, radiografia lombar lateral em pé, radiografia de toda a coluna, confiabilidade, validade.
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