Uma revisão sistemática e meta-análise comparando os desfechos da Discectomia Cervical Anterior com Fusão (ACDF) versus a Corpectomia Cervical Anterior com Fusão (ACCF) no tratamento da mielopatia espondilótica cervical adjacente em dois segmentos.
Objetivo
Avaliar a eficácia clínica e a segurança da ACDF em comparação com a ACCF.
Métodos
Foi realizada uma busca de literatura na Cochrane Library, Web of Science, PubMed e Embase até dezembro de 2023. Os estudos incluídos foram prospectivos e observacionais envolvendo ACDF ou ACCF para mielopatia espondilótica cervical em dois segmentos adjacentes. Os dados foram analisados usando o software RevMan 5.4.
Resultados
Dez estudos (nove caso-controle e um ensaio clínico randomizado) foram incluídos. A ACDF mostrou menor tempo de internação hospitalar (SMD = −0,29, IC 95%: −0,53 a −0,04, P < 0,05), melhor ângulo de Cobb (SMD = 0,52, IC 95%: 0,31 a 0,74, P < 0,01) e melhora no T1S (SMD = 0,54, IC 95%: 0,28 a 0,80, P < 0,01). Não foram encontradas diferenças significativas em VAS do membro superior, VAS do pescoço, escores JOA, NDI, taxas de fusão, C2-7 SVA, complicações totais, perda de sangue e tempo de operação.
Conclusões
ACDF e ACCF são eficazes para mielopatia espondilótica cervical adjacente em dois segmentos, com a ACDF oferecendo vantagens na duração da hospitalização e na restauração da curvatura cervical, tornando-a a abordagem cirúrgica preferida. Mais pesquisas são necessárias para validar esses achados.
Quer saber mais? Acesse o link: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/21925682241297586
